Rezeptbestellung

Mit diesem Formular haben Sie die Möglichkeit, Ihre Dauermedikamente direkt online zu bestellen.

Werktags muss Ihre Bestellung bis 13.00 Uhr eingereicht werden, damit Sie Ihr Rezept am darauffolgenden Werktag während unserer Öffnungszeiten abholen können.

Wichtig zur Abholung: Eine Persönliche Abholung mit Ihrer Versichertenkarte, oder durch eine bei uns hinterlegte Vertrauensperson, ist notwendig.

HINWEIS

Dies ist ein Angebot für Sie zur unkomplizierten Rezeptbestellung.
Wir können allerdings für die endgültige Sicherheit Ihrer persönlichen und medizinischen Daten nicht voll umfänglich garantieren. Sollte Ihnen dieser Weg zu unsicher erscheinen, bieten wir weiterhin die Rezeptbestellung per Telefon oder persönlich in der Praxis an.

Formular

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Für evtl. Rückfragen bitte Telefonnummer mit Vorwahl angeben.
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Bitte geben Sie eine Zahl von 1 bis 10 ein.
Wenn Sie mehr als 10 Medikamente bestellen möchten, kontaktieren Sie bitte die Praxis.
1. Medikament
Medikament und Stärke des Wirkstoffs*

Name des Medikaments und Stärke des Wirkstoffs
Einnahme-Dosierung*

z.B. 1-0-1-0 || 1/2, 1, 2, 3, etc. Tablette(n) || 5, 10, 20, 30, etc. Tropfen || 1, 2, etc. Spritzen
Darreichungsform*
2. Medikament
Medikament und Stärke des Wirkstoffs*

Name des Medikaments und Stärke des Wirkstoffs
Einnahme-Dosierung*

z.B. 1-0-1-0 || 1/2, 1, 2, 3, etc. Tablette(n) || 5, 10, 20, 30, etc. Tropfen || 1, 2, etc. Spritzen
Darreichungsform*
3. Medikament
Medikament und Stärke des Wirkstoffs*

Name des Medikaments und Stärke des Wirkstoffs
Einnahme-Dosierung*

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4. Medikament
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6. Medikament
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einen professionellen und ehrlichen Ansatz für die Gesundheitsversorgung zu bieten

Wir fühlen uns Ihrer Gesundheit verpflichtet

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07935. 9140-0

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info@mvz-hohenlohe.de

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